Senin, 03 Juni 2013

Infective Endocarditis Therapy



Terapi Bakterial Endokarditis

Pertama, ini jangan dijadikan referensi utama. Hanya sebagai sarana penulis untuk mengingat dan mencoba menyebarluaskan informasi ke sejawat atau orang yang punya interest dengan penyakit ini.
Infective Endocarditis (IE) ditandai dengan :

  1. Kultur darah positif dengan predisposisi lesi  pada jantung
  2. Bukti keterlibatan jantung

Diagnostik
Diagnostik IE sangat penting karena, underdiagnosis menyebabkan penyakit memberat, dan overdiagnosis menyebabkan pemberian antibiotika yang lama dan sia-sia.

Duke criteria (1994)




Langsung aja ke terapi.

Sekitar 80% pasien dengan endocarditis survive.
Antibiotik yang digunakan harus bakterisidal, sehingga dosis antibiotic harus efektif untuk membunuh bakteri.
Inisiasi antibiotic dimulai setelah dilakukan pengambilan kultur darah di 3 tempat, tiap 1 jam.

Catatan :
Kombinasi betalactam (penicillin) + aminoglokosid untuk Streptococcal dan Enterococcal endocarditis
Kombinasi penicillin + aminoglikosid, ATAU ceftriaxone + aminoglikosid selama 2 minggu untuk Streptococcus viridians
Kombinasi Nafcillin dan aminoglikosid selama 2 minggu untuk Staphylococcus aureus

Berikut rekomendasi terapi dari AHA, BSAC dan ESC.

Terima kasih.
Mohon masukannya ke email : ekasurya.dr@gmail.com

Eka Surya N.,dr.

Sumber :
1. Uptodate v19.3. 2011

Tidak ada komentar: